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患者档案
患者姓名:0Y男孩
就诊年龄:8岁
就诊地区:德国慕尼黑
就诊医院:德国慕尼黑质子治疗中心(RPTC)
主治医生:DrBarbara Bachtiary
治疗方案:质子放疗
病种:横纹肌肉瘤
首次发病时间:2015年3月
首次发病部位:左颊
是否转移:否
转移部位:无
病理结果:胚胎型横纹肌肉瘤
既往病史:无
详细病史:
2015年3月
患儿左颊内黄豆大小肿块,突入口腔,无触 痛,无出血,当地医院就诊考虑炎性包块予 以切除。
2015年6月
再次出现左颊部肿物,且生长迅速,就诊上海
第九人民医院,查体见一大小约3*3cm肿物突 入口腔,基地可见蒂部。
T201 5-07-09行肿物活检术,病理见异形小圆细胞,提示伴横纹肌分化,横纹肌肉瘤待排。
2015年7月19日
上海儿童医院病理诊断:胚胎型横纹肌肉瘤。
免疫组化:
CK, EMA, VIM(partial+), INI-1+,DES+, MYODI+MYOG+, SMA-, MSA+,CD20-CD43-, CD99-, NSE(partial+),SYN-,MP0-,KI-67+o
2015 月 7月 17
开始AVCP化疗:CTX+顺钳(Cisplatin)+长春新碱
(Vincristin)+多柔比星(Doxorubicin)
2015年8月7
IEV 化疗:IFO+Vp16+VCR
2015年9月1
CTX+顺钳(Cisplatin)+长春新碱(Vincristin)+多 柔比星(Doxorubicin)
2015年 9 月21
IEV化疗
2015 年 10 月13
AVCP化疗
5个周期化疗/效果非常好。
9月28日的再分期MRI可见肿瘤几乎完全消退。
后发送11份未染色冰冻切片于德国埃森医院
病理诊断:结果匹配胚胎型横纹肌肉瘤浸润型O
国际会诊
2019年3月
PSI国际会诊
从病历中得知患儿在201 5年6月被诊断出左脸横纹 肌肉瘤。化疗了5个疗程/效果非常好。
9月28日的再分期MRI可见肿瘤几乎完全消退。
我们慕尼黑的肿瘤儿科联合讨论会对此进行了确
认。根据治疗规范显示,现在必须进行放射治疗。 可以采用质子治疗。
相对于传统X线放疗,质子治疗精确度更高,因此副
作用风险更低。因此,由于儿童体型小且处在发育
阶段,相比成人更容易受到放射损伤,质子治疗对
于儿童治疗优势相当明显。
我们非常愿意接收 该患儿在我们中心 进行儿童质子治 疗。质子治疗的计 量分割是28次。 同时/将在施瓦宾 儿童医院肿瘤儿科 联合化疗。
治疗方案:
2015年11 月 30B-2016 年1 月 8日
质子治疗
1化疗开始前的肿瘤扩散;
2化疗后的肿瘤残留。
剂量
23*1.80Gy(RBE);总剂量4140Gy(RBE);
51.80Gy(RBE);总剂量9Gy(RBE)o
同时2015.12.02开始在德国继续化疗
康复情况:
回国后康复良好,无复发转移。
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