性别：女               
出生年月日：2006年2月12日
就诊时年龄：9岁
姓名：刘某
就诊地区：日本千叶县
就诊医院：日本国立癌症中心
主治医生：秋元 哲夫
治疗方案：质子放疗
 
病种：横纹肌肉瘤   
首次发病时间：2015年4月
首次发病部位：右上颌部
是否转移：否
转移部位：无
病理结果：腺泡型横纹肌肉瘤
既往史：无
 
病史
2015.04：上颌部疼痛两月余，发现上颌包块10天余。  
2015.04.29：行穿刺取样病理检查，符合横纹肌肉瘤表现。
2015.05.12：PET—CT检查提示：右侧颌面部高代谢肿块，符合横纹肌肉瘤表现，累及右颞下窝，右侧鼻咽后壁，右侧后鼻孔，上颚、口咽右壁、右下颌支，右翼突内外侧板。
2015.05.28：病理会诊结果：符合腺泡型横纹肌肉瘤。
2015.05.14：行化疗（长春新碱1.5mg d1 + 环磷酰胺500mg d1-3 + 表柔比星25mg d1-2 ）   
2015.06.06：行化疗（长春新碱1.5mg d1 + 环磷酰胺500mg d1-3 +放线菌素350ug d1-5） 
2015.06.10：MRI检查提示：口咽右侧壁肿块，大小53×35×52mm，符合横纹肌肉瘤。
2015.06.10及08.20行两次化疗。  
2015.08.21：MRI检查提示：口咽右侧壁肿块，大小45×35×46mm。范围与2015年6月11日相比有所缩小，双侧颈部见肿大淋巴结。
2015.10.14：MRI：口咽右侧壁肿块，大小4.1×2.3×3.2cm。范围与2015
年8月21日相比有所缩小，双侧颈部见肿大淋巴结。
2015.10.14及12.15行两次化疗。  
2016.02.18：MRI检查提示：口咽右侧壁肿块，大小4.2*2.6*3.2cm。范围与2015年10月14日相比变化不大，双侧颈部淋巴结肿大，部分淋巴结较之前变大。
2016.04.15：MRI检查提示：右侧咽旁间隙鼻咽部肿块，大小5.72×4.52×5.17cm。范围与2016年2月18日相比肿块增大，双侧颈部淋巴结肿大，部分淋巴结较之前变大。提示肿瘤复发。
2016.04及05月行两次化疗。
2016.06.22：病理报告结果：肿瘤组织里含有 N/C 比率较高的蛋型肿瘤细胞，细胞繁殖旺盛。通过染色，肿瘤诊断为腺泡型横纹肌肉瘤。
IHC：CD99（-）,CK（-）,CD31（-）,CD56（+）,Ki-67（+）70%，LCA（-）,
Myogenin(+),multifocal,S100(-),aSMA(-),Syn(-),TDT(-),Desmin(-).
 
治疗经过
2016年6月29日至8月12日：质子治疗
剂量：54 GyE / 30次                                                          耐受性：治疗过程中出现皮炎反应，治疗结束后1个月左右做CT或MRI检查判定治疗效果。以后每2-3个月复查一次。
 
康复情况
回国后至今恢复良好，未复发。

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