性别：男               
出生年月日：2006年3月10日
就诊时年龄：12岁
姓名：王某
就诊地区：日本千叶县
就诊医院：日本国立癌症中心
主治医生：秋元 哲夫
治疗方案：质子放疗
 
病种：横纹肌肉瘤   
首次发病时间：2018年7月
首次发病部位：右前臂
是否转移：否
转移部位：无
病理结果：腺泡型横纹肌肉瘤（中危）
既往史：无
 
病史
2018年7月MR检查，发现右前臂近侧段前内侧旋前圆肌与肱肌间见一巨大软组织肿块影，大小约5*5.1*8.1cm。诊断意见，右前臂恶性肿瘤病变，考虑肉瘤可能性大。骨扫描检查，全身骨骼代谢未见明显异常。之后经病理检查，诊断为横纹肌肉瘤（腺泡型/中危）。
同年8月21日CT检查，左肺下叶后基底段纤维病灶；双侧腋窝区、纵隔区、肠系膜区、腹膜后及双侧腹股沟区多个小淋巴结。8月23日MR检查，颅内及全脊椎未见明显异常。
2018年8月-2019年2月，行7疗程化疗。
2018年11月27日CT检查，双肺及纵隔未见明显异常；“右前臂横纹肌肉瘤化疗后”，与2018年8月6日CT对比，原肿物已消失。
2018年12月11日MR检查，右侧前臂上段前内群肌肉肌间隙内占位，考虑少许肿瘤残留，病灶范围较前稍增大。
2018年12月17日行右前臂横纹肌肉瘤活检+扩大切除术。术后病理诊断，（右前臂肿瘤）符合横纹肌肉瘤。
 
国际会诊
2019年2月14日会诊日本国立癌症中心
会诊回复内容：从治疗经过与病灶部位来看，适合进行质子治疗。副作用为皮肤炎和轻度骨骼发育障碍等。——秋元哲夫
 
 
治疗经过
2019年4月8日~5月22日进行质子治疗50.4Gy。
耐受性：虽然出现了轻微的皮肤炎（已及时进行对症处理）等急性反应，但治疗从未间断，照射过程顺利。
 
 
康复情况
在日本国癌进行6周多的质子治疗后，患者以及家属于2019年5月22日安全回国。目前康复状况良好。
 

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