2015年1月，患者主诉连续出现双眼视物模糊伴头晕，后出现右侧听力下降。头颅核磁显示左侧额顶叶、侧脑室、胼胝体肿瘤。同月患者在浙江当地医院进行了左侧额顶开颅左侧额顶叶\侧脑室\胼胝体肿瘤切除术，镜下切除肿瘤大小约4.5*5*4cm。术后病理显示为星形细胞瘤(局灶Ⅲ级)。

　　患者资料：

　　性别：男

　　出生年月：1990年12月

　　德国质子治疗时间：2015年4月13日到5月25日

　　诊断：

　　左侧额顶叶、侧脑室、胼胝体肿瘤

　　病理诊断：星形细胞瘤(局灶Ⅲ级)

　　免疫组化： GFAP(+),Olig-2(+),S-100(+),Vimentin (+), Neu-N(-),Nestin(+),CD34(血管+),EMA(-),CK(-),Inhibin-a(-), Ki-67(+)5%-10%

　　德国质子治疗(RPTC)：

　　从 2015年4月13日至2015年5月25日，借助光点扫描技术对以下靶区进行了放射治疗:

　　(1) T1加权MRI+10mm安全边缘肉眼可见肿瘤扩散

　　(2) MRT flair序列 +20mm 安全边缘肿瘤扩散及水肿,根据解剖学调整。

　　剂量:

　　(1) 30×2.0Gy(RBE), 总剂量60.00Gy(RBE)

　　(2) 25×2.0Gy(RBE), 总剂量50.00Gy(RBE)

　　放射治疗期间同时每日使用替莫唑胺进行化疗。

　　放射治疗过程和耐受性：刘先生对质子治疗耐受大体良好。在放疗第一周出现眩晕、恶心和呕吐等症状。通过使用可的松和MCP和Zofran进行进行止吐治疗，后症状改善，质子治疗按计划继续进行。

　　愈后：

　　建议对患者每季度进行一次周密后续诊疗。回国后，患者身体状况良好，正常生活与工作。至今复查良好。

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