出国看病服务机构携康长荣受邀参加第五届全国肿瘤新理念研讨会

作者：携康长荣

　　随着医学技术的发展，先进的放射治疗技术及先进设备的配置，使我国放射治疗水平得到显著的提高。如何在最短的时间掌握先进技术，提升全国放疗的整体水平，造福广大患者，成为我国放射肿瘤医生的全新课题。

　　在此条件下，“全国肿瘤放射治疗技术进展及规范化治疗研讨班”暨“第五届全国肿瘤放射新理念新技术新方法研讨会、安徽省第十二届放射肿瘤学术年会”于2016年6月24日在安徽省黄山市举行，此次大会共进行了2天，超过20位专家上台授课演讲，出国看病服务机构携康长荣受邀有参加了此次第五届全国肿瘤新理念研讨会。

　　

 

　　此次会议是由北京医学会放射肿瘤学分会主办，安徽省肿瘤医院承办，解放军532医院、黄山市人民医院协办的大会。参加此次研讨班的包括夏廷毅、申文江、李高峰、王俊杰、朱广迎等20余位全国各地知名的放射肿瘤专家和教授，携康长荣公司重离子质子事业部长张尚智受邀参加此次会议。

　　会议将紧紧围绕现代放射肿瘤、临床操作规范、适应症选择等三方面为主题开展。授课专家将就各自研究领域的最新学术观点、研究成果和最新理念进行展示，学习班同时就靶区勾画、剂量分割和治疗模式转变等焦点议题进行现场互动交流，专家点评答疑。

　　随着随着计算机数字化介入、多模态影像学技术进步和数字化控制系统突飞猛进发展于传统医疗相结合而衍生的精准放疗和对粒子线研究产生的重离子质子医疗成为此次大会中现代放射肿瘤课题讨论的重要议题。

　　放射医疗新发展：精准放疗

　　中国医学科学院肿瘤医院毕楠教授作了题为《精准医学时代的肺癌放疗思路》的主题报告。毕楠教授首先就我国恶性肿瘤的发病率及我国与国外发达国家对于放疗医疗手段的对比作了一定的介绍。随后以178例肺鳞癌、230例肺腺癌和110小型细胞肺癌的手术标本为例，深入的向与会者阐述了及精准放疗的重要作用。毕教授表示，“精准放疗就是更多的分子机制研究与临床研究的结合，精准放疗需要根据新分型而个体化施治。而临床应用最重要的问题在于如何整合分子信息进一步提高现有预测模型的敏感性和特异性。”

　　

 

　　北医三院的王俊杰教授则就精准放疗的新技术向与会者做了深入的介绍，王俊杰教授分别就三维适形治疗3D-CRT、调强放射治疗IMRT、立体定向放射治疗SBRT、影像引导治疗IGRT等治疗技术的治疗效果优劣及存在的问题做了系统的分析，并对不同的治疗技术在不同位置、不同分期的癌症治疗过程中的治疗效果优劣做了研究。以乳腺癌为例，外放射治疗配合高剂量治疗效果明显优于调强放射治疗，“精准定位是实现剂量提升的关键”王俊杰教授如是说。

　　放射医疗新技术：质子治疗

　　而对于重离子质子医疗的发展，北京大学第一医院的申文江教授就此做了《质子治疗临床现状》的主题授课，申文江教授首先对质子医疗的发展历史及质子、重离子、光子治疗的区别向与会人员做了介绍，他说“质子治疗代表放疗的最新进展，特别是对儿童患者的治疗，近年来在国外有超过35%的儿童患者是选择质子治疗，其最明显的好处是比光子治疗减少正常组织受量。”

　　

 

　　申文江教授表示，质子治疗对于邻近重要脏器或组织结构的肿瘤、儿童肿瘤、病灶局限的肿瘤都有很好的治疗效果。其就质子治疗的适应症肺癌，前列腺癌，儿童颅内肿瘤，骨肉瘤的治疗同常规的光子放疗做了深入的对比介绍。质子与光子比较，具有布拉格峰Bragg峰，且可根据临床需要调整其位置。质子治疗具有精确度高，剂量集中分布于靶区;适形度好，保护周围的组织器官;剂量分布均匀;减少急性及晚期损伤等特点。质子治疗适应低分割或超分割治疗，充分发挥放射生物效应，达到最佳治疗效果。质子治疗早期乳腺癌、鼻咽癌放疗后的复发、脑膜瘤、听神经瘤等均有较好的疗效及较低的毒副作用。

　　临床操作规范

　　目前放射治疗外照射肿瘤照射剂量仍然是以临床可接受的正常组织损伤为限制性因素制定的。以肿瘤控制剂量为标准制定靶区照射剂量的因素尚未成熟。任何扩展治疗窗的举措都是提高肿瘤局部控制率的希望。

　　1991年，一些研究者集合他们的临床经验、意见和部分器官耐受剂量数据撰写了“Emami paper”， 此后18年，无数研究者报道了剂量参数与正常组织反应的相关性研究结果，由Emami对最新最精炼数据进行正常组织剂量-体积临床效应定量分析[QUANTEC]研究，并将研究结论提供给临床医生。北京大学临床肿瘤学院徐博表示，正常组织损伤概率在临床应用的价值不断提升。但正常组织损伤没有I类循证医学证据。所有的数据源于回顾性随访，数据样本差异不能避免。QUANTEC是通过总结收集到的最新临床数据概算而成。虽有较大局限性、需不断完善，修正。

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